ホームレスを自分たちの環境で世話することで、死亡を防ぐことができます

クレジット: Unsplash/CC0 パブリック ドメイン

患者が自分の環境で治療を受けるプライマリ ヘルス ケア サービス アウトリーチ (PHSO) 介入は、ホームレス人口の健康を改善する鍵となる可能性があることが、UCL の新しい研究で明らかになりました。

英国でホームレスを経験している人々の平均余命は現在、一般人口よりも 30 年短く、以前の研究では、医師の診察を受けていれば、これらの死亡の 4 分の 1 を防ぐことができた可能性があることが示されています。

ホームレスの人々がプライマリ ヘルスケアにアクセスするには、登録時に住所を証明する必要があることから、予約の厳格さ、スティグマ、複雑なヘルスケアと社会的ニーズに対する GP の認識の欠如に至るまで、複数の障壁があります。 したがって、ホームレス人口の多くは、助けを求める前に、A&E で緊急医療が必要になるまで健康状態が悪化するのを待ちます。

で公開された新しい系統的スコーピング レビューについては、 ファミリープラクティス、UCL研究者の学際的なチームは、2006年から2020年までの高所得国のホームレス人口に対するPHSOの影響を考慮した24の研究を分析しました.

PHSO には、GP コミュニティのアウトリーチ、ホームレス人口の近くにある特別なヘルス センター、およびホステルの移動型臨床チームが含まれる場合があります。 英国では、PHSO は地域のプライマリ ケア サービス、一般診療、地域薬局、歯科、および検眼 (眼の健康) サービスによって管理されています。

Valeriya Kopanitsa (UCL Medical School) が率い、Diana Margot Rosenthal (UCL GOS Institute of Child Health、UCL Collaborative Center for Inclusion Health) が監督する研究チームは、PHSO が便利な場所に位置し、柔軟な予約を手配し、医師と患者の良好な関係を育み、基本的な必需品を提供する他のサービスと同じ場所に配置します。 その結果、PHSO はしばしばホームレス人口の主要な医療源でした。

研究者はまた、PHSO は NHS のコストを削減しながらケアの継続性を向上させる可能性があることを示唆しています。これは、サービスがボランティアと医療学生を雇用し、設備に投資し、サービスをより長期間にわたって実行できるためです。

筆頭著者である Valeriya Kopanitsa 氏は、「PHSO は明らかに、ホームレスの人々が経験するヘルスケア サービスへのアクセスに対する障壁の一部を軽減し、それによってケアの継続性を改善する可能性を秘めています。

私たちの研究は、PHSO は、独立した並行サービスではなく、専門的で主流のプライマリケアサービスを組み合わせた統合ケアシステムの一部であるべきであることを示唆しています。さらに、最も脆弱なHPの一部がすでにアクセスしている住宅支援やフードバンクなどのサービスのコロケーションに加えて.

「PHSO は、NHS のコストを削減して運営することもできます。サービスは、ボランティア、ヘルスケアの学生、生きた経験を持つ専門家を雇用し、設備に投資し、サービスをより長期間にわたって運営できるからです。」

しかし、この研究では、ホームレス人口の特定のカテゴリー、例えば若者、寝坊者、重病患者、精神疾患患者などは、アウトリーチ ケアであっても無視される可能性が高いことが明らかになりました。

このレビューに基づいて、より長い期間にわたる比較研究を実施して、ホームレス人口に対する一次医療のアウトリーチの結果と効率を主流の一次医療と比較することができます。

研究の制限

選択された研究の質を特定するための正式な批判的評価は行われず、レビューされた研究には、介入群を比較するための対照群または比較群がありませんでした。

詳しくは:
Valeriya Kopanitsa 他、ホームレス集団に対する一次医療サービスのアウトリーチの系統的スコーピング レビュー、 ファミリープラクティス (2022)。 DOI: 10.1093/fampra/cmac075

ユニバーシティ・カレッジ・ロンドン提供

引用: 自分たちの環境でホームレスをケアすることで死亡を防ぐことができる (2022 年 11 月 17 日) https://medicalxpress.com/news/2022-11-homeless-environment-deaths.html から 2022 年 11 月 17 日に取得

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